Объективный взгляд на коронавирус. Советы. Прогнозы

Свои соображения про коронавирус корреспонденту Бизнес ФМ высказал ведущий российский инфекционист, профессор Владимир Никифоров.

Насколько опасен коронавирус

Картина двойственная. С одной стороны, проблема серьезная — да, люди болеют, умирают. Но и раньше болели, и раньше умирали. И потяжелее болели, и значительно больше умирали.

С другой — совершенно необъяснимая паника, абсолютно контрпродуктивная кампания нагнетания страха, истерии, не без участия СМИ. Нельзя сказать, что проблемы нет, но она и не такая ужасающая, как нам втолковывают через интернет. Около 200 тысяч заболевших в мире и более 9 тысяч жертв. Умирают в основном пожилые, тому есть причина. Это не самая великая летальность, которую знает медицина, не самая большая заболеваемость.

Под эту шумиху немного забыли про грипп. По оценкам американцев, с сентября 2019 года гриппом заболели 15-20 млн, а умерли от него около 20 тысяч. Только в Соединенных Штатах.

Но нынешняя пандемия малоизученная, поэтому немного страшная. Это повлекло за собой несколько неадекватную ответную реакцию со стороны общества. Как раз профессиональная медицина — инфекционисты, пульмонологи — достаточно спокойны.

Тем более что Китай уже очень лихо себя продемонстрировал. В том числе с помощью их усилий вирус повел себя достаточно предсказуемо. Стандартная вспышка ОРВИ, к которому коронавирус и относится, длится шесть-восемь недель. У них началось это в декабре. Сейчас мы можем сказать, что у них закончилось, они описывают 13-14 случаев заражения в день.

Как они быстро эти 16 госпиталей построили, так быстро и разобрали за ненадобностью. А сейчас это перекинулось в Европу. У меня к Европе некие вопросы накопились как у профессионала, на которые я ответить не могу и, по-моему, никто не может: почему такой скачок в Италии, с такой высокой летальностью? Но пока, если опять пойдет по стандартному сюжету вспышек ОРВИ, четыре недели нарастания — четыре недели спад. У нас пока четыре недели не истекло. Пока все вкладывается в стандартную схему развития.

Коронавирус: причины паники и развитие

В Китае около 80 тысяч зафиксированных заболевших, около 3 тысяч смертей (статистика 3%). Южная Корея: после того, как приступили к массовому тестированию, стали выявлять гораздо больше инфицированных, и летальность начала снижаться — до 0,7%. В Германии она складывается на уровне 0,2%, что равно значениям всех ОРВИ и гриппов. И в России в год в среднем более 20 тысяч умирают от пневмонии, как правило, результат тоже ОРВИ. Тогда почему, если это по цифрам летальности практически равно обычному ОРВИ и гриппу, такой страх и такие безумные карантинные меры, которые мир не знал вообще никогда?

В Китае появился первичный очаг и, по логике инфекционного процесса, первый контакт получился — тяжелое течение, высокая летальность. Это явно новый вирус. Откуда он возник, масса всяких теорий, спонтанная ли это мутация или ему помогли умелые руки.

По мере передачи от человека к человеку вирус закономерно будет снижать вирулентность (агрессивность). Инфекция не желает никого убивать. Вирус — паразит. Только идиот может желать смерти своему хозяину, будучи паразитом. Инфекции нужен больной, но не мертвый.

Есть теория, что в ту же самую Южную Корею пришел вирус, слегка мутировавший и потерявший желание убивать всех подряд. Сюда прибавьте и возросшее число подтвержденных диагнозов, с другой стороны — явное снижение агрессивности.

В конце концов, помяните мое слово, я, может быть, торопыжка, хотя с Китаем я не ошибся, когда говорил, что через месяц все начнет затухать, в Китае так и случилось, я просто не учел, что он возьмет и перекинется на Европу.

А Европа просто повторяет модель Китая, только непонятно, почему в Италии такая летальность. Такое впечатление складывается, что там просто второй независимый очаг. Или если встать на конспирологическую точку зрения, это второй вброс: один был в Ухане, второй — в Италии, если предположить, что это «умелые ручки». Сказать, что Италия — такая уж старая нация и поэтому там такая высокая летальность… В общем, можно только гадать …

Когда закончится эпидемия

А дальше в Европе — Германия, Франция, сейчас эти данные говорят о том, что тоже, как в Китае, начинает затухать?

Пока еще нет, но начнет. Поверьте мне, к лету должна сработать и погода, и все остальное. Англичане довольно интересно проблему решили. В принципе они ничего не закрывают.

Истина на самом деле посередине. Инфекция не любит двух вещей: истерических дуг, как сейчас у нас и во всей остальной Европе, и панибратства, пофигизма.

Заразность коронавируса

Мы видим быстрое падение процента летальности до значений среднего гриппа. Люди недоумевают, ищут объяснение, почему такие беспрецедентные и разрушительные для экономики меры принимаются в Европе. И есть объяснение, чем опасен данный вирус, — скоростью своего распространения, его инфекционность намного выше, чем у обычного гриппа.

Дескать, летальный исход грозит очень небольшому количеству людей, но все равно одномоментно за две-три недели может заболеть столько, и в Италии это произошло, что не хватит реанимаций на тех, кто будет болеть в тяжелой форме. Поэтому главная задача — карантинными мерами все это растянуть во времени.

Я бы не сказал, что коронавирус уж такой вот высоковирулентный. Например, один больной корью заражает где-то 16-18 человек. О коронавирусе говорят, что два-три, ну, может быть, три-четыре. Корь во много раз более вирулентная. Другое дело, что от кори есть прививка.

Ваши советы людям, что им делать

Никто не отменял мытье рук. Причем, если я вам вирус «налью» на ладошку, ничего с вами не случится. Мытье рук — это чтобы вы пальцем не ткнули в глаз, не понюхали руку, всосав его носом, а так, если просто вам капнуть на язык, все-таки я не верю в то, что вирус может пройти через пищевой тракт, потому что у него рецепторы рассчитаны на трахеобронхиальное дерево, а в кишечнике другие клетки, просто вирусу не за что будет зацепить своего носителя. Вот так, а не то что через кожу, нет.

Говорят, на деньгах надолго остается, на наличных.

Деньги бумажные, тем более старые — аккумулятор отнюдь не только коронавируса, а вообще всего. Если посмотреть на потрепанную денежную купюру, это кусок биологического оружия.

Нельзя постоянно руки мыть с дезинфектантом, потому что у нас с вами руки покрыты защитным жиром, и только нам свойственный микробный ансамбль здесь живет. Это ваша личная флора, которую трогать не надо. Если вы ее упорно будете каждый день по нескольку раз в день уничтожать дезинфицирующим мылом, то по локоть у вас и будет экзема, в конце концов, вы нарушите микробиоту вашей кожи. То есть мойте с простым мылом, душ принимайте хоть десять раз на дню, но не вздумайте это делать с каким-нибудь таким мылом, тоже пойдете пятнами.

Комаровский про коронавирус: последние данные и рекомендации

Будут ли новые вспышки

Вопрос про Китай. В Ухане жесткий карантин, в Пекине вводился карантин, всего переболели 100 тысяч человек, и сейчас практически все закончилось. Если этот вирус действительно такой летучий, он все равно где-то остался, а большая часть населения, подавляющая часть населения, согласно статистике, еще не болела. Как может быть так, чтобы он не всплывал обратно?

Два варианта. Либо он там совсем снизил агрессивность, и он у них существует, но не дает особой «клиники» — болеют, например, молодые, без клинических проявлений, а вирус достаточно ослаб. Я не исключаю, что он потом вернется, он же может туда-сюда мутировать в какой-то форме.

Не исключено еще, что масса народа переболела очень легко, и до того как сообразили, до того как перекрыли, кто-то уже оттуда выбрался, кто не заболел, кто в легкой форме. Отнюдь не все 1,5 млрд на всей территории Китая, если китаец кашлянул, я думаю, проверяли на коронавирус.

Каков у вас прогноз по коронавирусу для России?

Тут два варианта — хороший и плохой. Хороший — что у нас действительно сейчас нет тяжелых больных и что так и останется. Ни одного тяжелого больного у нас нет. Ну, один — два. По идее, если пойдет по стандартной схеме, это выродится в обычное сезонное ОРЗ.

А второй вариант, что это мы только начинаем путь. И вот, может быть, это первый шаг, а сейчас у нас свечкой пойдет наверх. Но вот откровенно, мне в это не верится. Скорее всего, просто будет нарастать количество переболевших.

Фактически, если бы не было тест-системы, вы бы сейчас не заметили, что у нас есть какой-то коронавирус. Пациенту, который лежит в Кемерове, вы быпоставили пневмонию внебольничную, ну, болеет и болеет, ну, вирус, но какой вирус, черт его знает. Но на этом бы и успокоились и не били бы в колокола.

Материал первоисточника по ссылке.