Токсиколог Алексей Водовозов про алкоголь и ЗОЖ (часть 2)

Как влияет алкоголь на организм и про здоровый образ жизни (ЗОЖ) — продолжает рассказ военный врач, терапевт и токсиколог Алексей Водовозов. Материал подготовлен на основе разведопроса Дмитрия Пучкова (Д.Ю.) (ссылка на ролик в конце статьи)

Токсиколог Алексей Водовозов про влияние алкоголя на организм человека (часть 1)

Так вот, если происходит панкреонекроз, то есть, нарушается целостность поджелудочной железы, эти ферменты попадают в кровь. В том числе, начинают есть поджелудочную железу. Потом все, что вокруг попадается, брюшину и так далее. А это тяжелейшее состояние, с ним очень тяжело бороться. Оно может возникать у людей с алкоголизмом, это раз. И второе, я уже говорил, “болезнь прапорщиков” называется. Почему? Потому, что спирт закусывают салом. Вот, это прямой путь как к панкреонекрозу.

к оглавлению ↑

Алкоголь и профессор Жданов

Очень большая группа претензий, естественно, со стороны поклонников товарища Жданова. Претензии следующие: “Алкоголь — генное оружие массового поражения, истребления, вырождения. Каждый грамм этого яда уничтожает клетки головного мозга, которые уже никогда не возродятся. Собриолога на вас нет”. Собриология, это якобы такая наука, которая занимается трезвостью. “Работаете на алкогольную мафию, поздравляю вас”.

И вот, самое главное: “Лучше Жданова послушать, он хоть не врач, но куда больше знает”. Вот это мне всегда нравится. По поводу Жданова. Это очень интересный товарищ, который объявляет себя профессором. Потому, что можно сейчас себя и академиком называть, причем на вполне законных основаниях.

Д.Ю. Организовать академию.

Один из вариантов. Просто их сейчас много, этих общественных организаций, они называются “академиями”, никто не запрещает. И, да, можно, по-моему, за 260 долларов в год стать академиком нью-йоркской академии наук. Всего-навсего.

Ученый Александр Панчин рассказывает, почему гомеопатия — лженаука

При этом это просто общественная организация, которая помогает распространению научного знания. То есть, не является научной организацией. У нас РАН теперь одна. Раньше была еще Медицинских наук отдельно, Сельскохозяйственных. А теперь все в куче. У нас есть только Российская академия наук. Значит, товарищ Жданов в принципе пропагандирует трезвый образ жизни. Это действительно хорошо.

Но вопрос в том, что эта трезвость идет в комплекте с таким набором мракобесия, что даже подходить страшно. Просто небольшое перечисление того, что есть. Он рассказывает про экстрасенсов, которые чувствуют ауру и биополе человека.

Д.Ю. Я учился на экстрасенса, который чувствует ауру и биополе человека. Нет ни ауры, ни биополя. Это шарлатаны.

Потребление алкоголя, курение, мат, рок, особенно “металл”, и “попса” разрушают ауру. Про “попсу” согласен, про все остальное нет. Достаточно посмотреть испытания, которые мы проводим в рамках премии Гудини. Пока еще ни одни экстрасенс этого испытания не прошел даже в принципе. Все очень быстро отваливаются. И в лучшем случае происходит одно угадывание и все. Ну, это понятно, потому что такого действительно не существует.

Потом еще что. Идет эта пропаганда раздельного питания, но уже давно известно, что эта концепция, как бы, не совсем научна. Но то, что плохо, сюда приплетают еще достаточно известного российского хирурга уже покойного, Федора Углова.

Выдающийся хирург, вообще без вопросов. Но у него был свой пункт как раз на трезвости. В том числе, на определенных параметрах питания, здорового образа жизни и так далее. Единственное, в чем они сходятся с Ждановым — и он был поклонником теории заговоров. То есть, во всем виноваты люди вполне определенной национальности. А также иллюминаты, мировое правительство и пр. Кстати, по мнению Углова, рок как раз насаждался иллюминатами.

к оглавлению ↑

Жданов и восстановление зрения

Вы сейчас в очках, Дмитрий Юрьевич, это все, вы жертва заговора. Оказывается, есть мировой заговор офтальмологов и оптометристов. То есть, они скрывают методики избавления от сниженного зрения. Для того, чтобы продавать людям очки. Такая теория продвигается, в том числе Ждановым.

Есть заявления с той стороны, что он же защищает нацию от спаивания. Не важно, как он все это говорит и что рассказывает про пукающих бактерий.

Это как раз самое известное про него, что бактерии пукают, и в шампанском у нас образуются пузырьки. При этом он рекламирует товары на основе меда, причем вполне конкретного производителя. Его не смущает, что мед — это исторгнутые пчелой полупереваренные выделения половых органов цветов. Если там пукающие бактерии, то тут рыгающие пчелы. А, тем не менее, мед, это все замечательно.

Кроме того, у него есть реклама вполне конкретных биодобавок. Соответственно, продажа книг, продажа семинаров. Курсов по улучшению зрения. Кстати, не хотите улучшить зрение?

Д.Ю. Ну, я пробовал всякие. В “перестройку” продавали методику Бейтса.

Будете смеяться, он ее продает до сих пор. При том, что эта методика свободно доступна.

Д.Ю. Я не встречал людей, которым она бы радикально помогла. Например, у меня близорукость. Я твердо был уверен, что с наступлением определенного возраста она переходит в дальнозоркость. А оказалось, нет. И вдаль ничего не видно, и вблизи другие очки нужны. И никакой метод Бейтса… Я вообще настойчивый, как санитар из дурдома, если чем-то занялся, то заниматься буду долго. Да, методикой занимался. Нет, лично мне не помогло. Здесь я, видимо, должен спроецировать это на всех и сказать, что не помогает никому. Кому-то, наверное, помогает.

Дело в том, что проверяли все-таки. Это же не просто так.

Д.Ю. Это первое, что прописывали бы советские врачи. Например, при Советской власти, я отправился в поликлинику, проверить зрение. С целью пойти в клинику доктора Федорова и там сделать операцию. Меня даже смотреть не стали, Советская власть бушевала на дворе. Меня сразу спросили: “А вы военнообязанный?” Я сказал: “Да” – “До свидания.”. Я говорю: “А что такое?” – “Вы кто по профессии, военная специальность?” Я говорю: “Вот, там высокие давления, автомобиль, танк, всякое такое”. – “Нельзя”. Я говорю: “Почему?” – “А вы на полгода из призывных мероприятий выпадете, а что потом с вами будет – непонятно. Ходите в своих очках”.

С негарантированным исходом. До сих пор.

Д.Ю. “Иди, гуляй”. Извините, пожалуйста, но если есть чудо-методика, где на палец смотреть, ближе, дальше и это тебя исцеляет, то при Советской власти всех заставляли бы смотреть.

У нас бы не было людей в очках. Нет, заговор, что тут делать. Опять же, говорят: “Ну, ладно, он же делает правильное дело”. То есть, он пропагандирует трезвость. Но если такое количество мракобесия вываливается, то выход уже не так важен на самом деле. То, что говорится в итоге, уже не так важно. Потому что важен этот ком обмана. Потому что любой человек может пойти и проверить то, что говорит товарищ Жданов. И выяснится, что это никак не соответствует действительности.

Д.Ю. То есть, все это основано на вере данному персонажу. И представляет собой, как бы это обидно ни звучало, секту.

Упражнения для восстановления зрения по методу Владимира Жданова

к оглавлению ↑

Телегония и Рен ТВ

Кстати. Александр Панчин, который у вас был, у него как раз есть статья с разбором. И он там хорошо показывает, что это соответствует абсолютно всем критериям секты. Там есть такой пункт, в признаках секты, “регламентация интимной жизни”. Тех, кто участвует. Что здесь? Телегония. “Эффект первого мужчины”.

Если признавать ее наличие, ее можно повернуть как угодно. С одной стороны можно сказать, что нужно беречь себя, пока не появится достойный мужчина, непьющий, некурящий. И только в этом случае будут дети. А можно повернуть с другой стороны – не важно, какие будут все остальные, главное, чтобы первый был правильным.

Д.Ю. Кстати, среди любителей собак и собаководов, это очень сильно распространено. Если был какой-то кобель, все, кранты, сучка больше ни на что не годна.

Действительно, у некоторых животных есть физиологические основы для того, чтобы сохранять сперму предыдущих самцов некоторое время. У нас и физиология, и анатомия абсолютно другая.

Я, кстати, как выяснилось, поддерживал телегонию в свое время. Потому что неудачно наступил на канале RenTV, когда я еще не очень понимал, что это такое. Был такой знаменитый фильм “Код Дарвина”, в него вляпались очень многие ученые.

Это был документальный фильм. Ко мне они обратились, сказали: “Мы снимаем фильм к юбилею Дарвина. Нужно разоблачить мифы, которые связаны с эволюцией”. Я говорю: “Давайте”. Они приехали, записали небольшое интервью, ответы на некоторые вопросы. И потом я эти свои интервью, уже порезанные, увидел в двух фильмах.

В фильме про Дарвина я рассказывал, что возможно скрещивание человека с растением. Сюжет был такой, что у человека из кожи начали расти иголки кактуса. Выяснилось, что у него была ранка, в эту ранку попала частичка кактуса, она проросла, дала вот эти иголки. Меня попросили прокомментировать. Я говорю, что естественно, это чушь. Такого не может быть с точки зрения физиологии, это вообще невозможно.

Это не то, что разные виды, это разные ветки, они не скрещиваются между собой. После этого товарищи с Рен ТВ вырезают частички “не”. И я очень хорошо рассказываю, что все это возможно, произошло перемешивание геномов и так далее.

Д.Ю. А ведь Александр Соколов учил нас говорить.

Он учил уже после. На самом деле в этот фильм влетели очень многие нормальные ученые. И после этого был, и до сих пор идет, ощутимый бойкот Рен ТВ.

Так вот, телегония, это был еще один фильм. Куда взяли еще один мой кусочек интервью. Из всех моих ответов на вопросы вырезают “не” и оставляют все в утвердительной форме. И я там в этом фильме в полный рост рассказываю, что телегония существует.

Д.Ю. К сожалению, нет у нас практики, таскать за подобные вещи по судам.

Потому, что не докажешь — исходники уничтожены. Ну, теперь уже все умные, все знают, как надо делать. И проще не связываться с Рен ТВ, чтобы не нарываться на такие ситуации. Значит, как мы уже договорились, цель не оправдывает средства – врать не нужно.

Д.Ю. Граждане, которые являются поклонниками персонажа по фамилии Жданов, они, и не только они, как только выдвигается некий тезис, они сразу задают вопрос: “А какая ученая степень у этого историка, биолога, химика?” Они сначала выясняют есть ли степень научная. Меня все время в некоторую растерянность вводит, а ты сам-то кто? Что тебе позволяет оценивать, этот биолог, историк, химик, правильно говорит или неправильно? Или наличие степени, оно для тебя все меняет? Так вот, первое, наверное, надо спросить научную степень гражданина Жданова. Что закончил, где преподает. Научные работы, индекс цитируемости. Почему его об этом не спрашивают?

Будет интересно посмотреть потому, что даже я есть в РИНЦе.

к оглавлению ↑

Алкоголь и продолжительность жизни

Еще один аргумент: “Посмотрите, какое у нас потребление спиртного в стране. Это влияет на продолжительность жизни. Нужно прекратить любыми способами, даже запугивая людей”. Это примерно, как мастурбация, что будут расти волосы на ладонях. Поэтому периодически визуальный контроль. Нет? Нормально все, продолжаем.

Здесь примерно та же ситуация. Нужно просто-напросто взять данные и сравнить между собой. Существует доклад всемирной организации здравоохранения, который обновляется через определенный период. И они отслеживают, как потребление идет этанола на душу населения в разных странах мира. То же самое, есть информация по продолжительности жизни.

Сравниваем, например, по 2016 году. Один из трех чемпионов, это Эстония. У нее 17,2 литра этанола на душу населения в год. Больше, чем у нас. При этом темпы роста продолжительности жизни самые высокие в Евросоюзе. Там где-то еще Словения рядом. У них самые высокие темпы увеличения продолжительности жизни. Сейчас у них мужчины живут 72, ну, 73, считайте, года, если округлять. Женщины — 82 года. То есть, очень неплохие показатели.

А теперь смотрим, кто у нас там в самом низу. Турция. Потребление 1,9 литра. Мужчины – 73 года. Женщины – 79 лет. То есть, разницы никакой нет. Давайте посмотрим Мавританию. У них потребление этанола 0,1 литра на душу населения в год. Смотрим продолжительность жизни, мужчины – 62 года. Женщины – 65 лет.

Д.Ю. То есть, прямой зависимости нет.

к оглавлению ↑

Алкоголь и криминал

Конечно, нет. Потому что на продолжительность жизни влияет огромная куча факторов. Да, действительно, алкоголь нам дает некую предотвратимую смертность. То есть, то, что могло не произойти. Но если мы начнем раскидывать то, что происходит из-за алкоголя, это будут не только заболевания. Это будут ДТП, криминальная смерть, суициды, отравления, бытовые травмы и так далее.

Д.Ю. Я некоторым образом причастен к работе правоохранительных органов. Вот это “любыми способами запретить” в “перестройку” вводили у нас. Не сказать, что “сухой закон”, но почти. Половину нашей организованной преступности подняли на незаконной торговле алкоголем. При этом есть замечательный пример США. Акт Волстеда, так называемый, “сухой закон”, в начале XX века в США. Который также привел к подъему всех американских ОПГ. В частности, итальянских и сицилийских. Замечу, что там применялись все методы. Отдельные граждане специально отравляли алкоголь, чтобы выпившие слепли, травились и дохли. И там достаточное количество смертей зарегистрировано от этого. Ничего не помогло.

Я другое скажу, вот у нас есть наиболее наглядный пример, это новогодние каникулы, когда 10 – 11 дней народ непрерывно бухает. Одно из главных развлечений. Почему так происходит? Внезапно вы увидите, что у людей нет развлечений. Можно либо сходить в кино, либо забухать с друзьями. Других развлечений нет. Так вот, для начала хотелось бы, чтобы у людей был разнообразный досуг. Куда-то их везите. Может, они на лыжах хотят кататься.

Нет, ну очень много сейчас способов досуга. Может, просто не знают.

к оглавлению ↑

Культура употребления алкоголя

Д.Ю. Но, тем не менее, когда появляется возможность у людей чем-то занять свободное время, те, кто не склонен к алкоголизму, это дело как-то сокращают. Ну любимый пример. При Советской власти была такая республика Армения, в которой не было ни одного вытрезвителя. Это была Советская власть, бухали мы тогда не сравнить как сейчас. Я, конечно, моложе был. Но, если нет вытрезвителя, при Советской власти, где он обязан быть, это говорит о том, что не нужен. Просто не нужен. Почему на Кавказе, где с алкоголем полный порядок, почему там нет?

Потому, что культура пития резко отличается от нашей. У нас первые три стопаря без закуски, чтобы быстрее забрало. Если закуска есть, то известный тезис: “Куда ты жрешь, это же закуска”. А правильно организованное застолье, это, во-первых, еда. Во-вторых, совершенно осмысленное употребление этого самого алкоголя. Сначала нужно что-то сказать, потом выпить, потом закусить. А дальше предполагается, что ты будучи мужчиной, должен себя вести соответственно. Знать меру, употреблять определенное количество, не доходя до скотства.

к оглавлению ↑

Алкогольный туризм

Естественно, именно об этом и речь. И кроме того, запреты ведут к развитию, так называемого, алкогольного туризма. Это сейчас хорошо видно в Евросоюзе, когда ушли границы и можно наблюдать, как перемещается туда-сюда это потребление алкоголя. Потому, что в Питере это очень хорошо видно на финнах – алкотуристах автобусами, например.

Д.Ю. Как-то раз плыл на пароме из города Турку в город Стокгольм. Граждане Финляндии бухают, как перед расстрелом. Там выходишь в коридор, все пластами лежат.

И это не все. Они потом выходят с парома груженые, в упаковках пиво, вино. Там в принципе цены пониже. Поэтому, они там, во-первых, закупаются, а, во-вторых, бухают по-черному. И, естественно, это не учитывается потому, что это не является территорией государства. Поэтому оно в эти расчеты, которые дает ВОЗ и не попадает.

Шведы очень хорошо справились. Не так, что в любое время суток, в любой магазин зайди, там будет спиртное. Нет такого. Нужно поискать специальные магазины, которые занимаются реализацией спиртного. То же самое с возрастом. Там есть ограничения, которые работают. То есть, цена, недоступность в магазинах, недоступность по возрасту. Ну, и плюс, все это еще и в культуру встроено. Не то, что трезвость, это норма жизни и никаких больше вариантов.

Д.Ю. Вдогонку. Например, в славной Италии капучино пьют только до 11 часов утра. После 11 часов утра, если вы, как иностранец, “хочу капучино”, вам его просто не дадут. “Мы видим, что ты иностранец, так мы тебе объясним, что его пить в это время нельзя. В два часа капучино не наливают. Заказывай, не заказывай, мы таким дуракам, как ты не подаем”. Вам в глаза такое не скажут, но капучино не подадут. Это раз. А далее, например, плотный обед, по окончании — “полтишок” граппы. По окончании. Не сначала рюмаша запулить, а потом еще одного, третьего, четвертого, к концу обеда уже лыка не вяжет. А закончил прием пищи, выпил 50 грамм. Почему? Это, так называемый, дижестив, якобы то, что способствует перевариванию пищи.

Кстати, не исключено.

Д.Ю. Народная традиция, внедрено в сознание. Что не нажраться твоя задача, а хорошо поесть и грамотно переварить еду. Ну и, я бы сказал, что наш рацион уже радикально изменился. У нас тут через дорогу магазин. Туда забегаешь, там огромное количество кабачков, баклажанов и прочее. При Советской власти только в сезон и то не все. А теперь вон оно. Навалом, по разумным ценам. Поэтому спирт салом заедать уже не обязательно.

И “гидроколбасой” тоже. А то это была очень распространенная армейская закуска.

к оглавлению ↑

Важность регулярного медосмотра

И еще есть одна вещь, которая очень сильно влияет на смертность. Именно мужскую. То есть, у нас все сваливают на то, что алкоголь виноват. Да, действительно он принимает участие. Но самое главное, попробуйте мужика в 40 лет загнать к врачу. А вот это как раз огромная проблема. Потому, что сейчас возможности профилактической медицины выросли настолько, что мы можем не допустить развития уже очень многих заболеваний.

Мы можем снижать уровень холестерина. Можем не дать повышаться уровню сахара. Мы можем очень многие вещи делать. При этом не всегда нужны тяжелейшие процедуры. Конечно, осмотр у проктолога — тяжелая процедура. Психотравмирующая, я бы сказал. Но, тем не менее, надо.

Потому, что колоректальный рак — вещь очень страшная. Это связано с тем, что очень много поздних обращений. То есть, у нас как, если не болит, то не пойдем. Если болит, потерпим, пройдет само. И к врачу только в том случае, если невтерпеж.

Д.Ю. Ну, я замечу положительный эффект от службы в известных органах, где тебя ежегодно загоняют на медосмотр. Просто, чтобы тебе лишнего потом не платить за твою инвалидность.

к оглавлению ↑

О пользе умеренного употребления алкоголя

Еще был вопрос, который касался более-менее приличной темы: “Как быть с исследованиями, которые доказывают пользу умеренного употребления?”

Буквально недавно “Известия” опубликовали табличку, что Государственный научно–исследовательский центр профилактической медицины рекомендует употреблять такие-то дозы алкоголя. По поводу чего Минздрав взорвался и сказал: “Вы чего, офигели? Не было такого. Вы давайте, отличайте. Дозы, которые не рекомендуется превышать и дозы, которые рекомендуется употреблять — это абсолютно разные вещи”.

То есть, то, что было опубликовано, взято из брошюр Всемирной организации здравоохранения и там были дозы, которые не рекомендуется превышать. Это не означает, что нужно пить вот столько, предположим. Означает, что это буйки, за которые заплывать ни в коем разе.

к оглавлению ↑

Сколько алкоголя можно пить в день «без вреда»

Д.Ю. А какие там дозы?

Буквально 2 – 3 бокала вина в день для мужчин. И на один бокал меньше для женщин. Но на самом деле, вот этим умеренным потреблением все-таки считается 20 грамм этанола в сутки. Для женщин желательно, чтобы это было поменьше.

Только потому, что у нас немножечко отличается содержание жира и воды. В мужском и женском организме. Исключительно поэтому. У нас воды побольше, мы такие более водянистые. У женщин побольше жировой ткани. То есть, мы его, как бы разводим, поступивший алкоголь на всю эту воду раскидываем. У женщин воды поменьше, им в этом смысле потяжелее.

Так вот, 20 грамм этанола в сутки, это та доза, за которую переходить крайне не рекомендуется. И она не обладает накопительным эффектом. Это не означает, что можно пять дней не пить, а потом выпить уже “соточку” спирта. В пересчете на водку ощутимо получится. Ничего подобного.

То есть, это количество, которое мы можем более-менее нормально нашими ферментами переработать. Без особого удара по печени, без особого удара по головному мозгу и так далее. Потому, что как я уже говорил в прошлом ролике, 3 грамма мы делаем себе сами. Точнее наши любимые бактерии поставляют нам 3 грамма этанола.

Ну, еще граммов 17 – 18 мы вполне можем переработать и сами, если добавим. В том смысле, что это не является ни токсической дозой, ни с какой-то опасной, связанной с развитием сердечно-сосудистой патологии. Но это и не является каким-то кардио-протектором, то есть, профилактическим эффектом оно тоже не обладает.

Кардиолог А.Обрезан рассказывает про здоровье сердечно-сосудистой системы человека

Дело в том, что подавляющее число исследований в медицине, они не доказывают. Нет такого, что ученые доказали. Это только в СМИ бывает, что “ученые доказали”. На самом деле делают массу оговорок, что возможно, при соблюдении таких-то условий. Мы учитывали вот такие-то факторы. Мы могли не учесть: там идет перечень на несколько строчек, чего они могли не учесть в своем исследовании.

И только потом они осторожно говорят, что: “Вероятно, существует такая-то связь. В пределах таких вероятностей”. Потому, что ученые оперируют вероятностями, рисками. Те исследования, которые на сегодня есть, они объединены неоднократно. Проведены так называемые метаанализы. У них тоже есть свои недостатки.

Тем не менее, это инструмент вполне себе работающий. Мы объединяем все данные, которые были получены в масштабных и качественных исследованиях, строим такой красивый график, и смотрим эффекты. Так вот, группы абсолютно непьющих и группы умеренно употребляющих не различаются статистически. Между ними нет различий.

Это не значит, что нужно пить. Означает, что это количество алкоголя, которое идет до 20 грамм этанола чистого в сутки, оно не влияет на продолжительность жизни. Оно не является каким-то дополнительным фактором по сравнению с теми, кто не употребляет спиртного вообще.

Вот дальше наблюдаются достаточно ощутимые эффекты. Потому, что уже вступают в действие токсические эффекты. И какие-то хронически заболевания появляются чаще. А вот между этими двумя группами статистического различия нет. Это означает, что нельзя говорить, что те люди, которые даже рюмку выпили, они немедленно умрут. Нет, ребята. Существует возможность мирного сосуществования с алкоголем. Другое дело, что это выбор каждого человека.

Люди, которые пропагандируют полную трезвость, это чем-то похоже это на веганство. Пожалуйста, не ешьте, никто вам не мешает. Но вы мне будете рассказывать, что я не должен есть мясо… Я знаю, что мясо, это канцероген. Я знаю, что есть исследования. Но я его буду есть, что хотите, то и делайте. До тех пор, пока не начинаю лезть к вам в огород и забирать ваших свиней, это лично мое дело.

То же самое касается алкоголизма, пока не наносится социального вреда, извините. Сейчас, кстати, даже принудительная госпитализация, очень затруднительная вещь. Даже если товарищ ловит “белочку”, если он не начинает убивать кого-то, его даже госпитализировать не получится принудительно. Жаловались как раз наркологи.

к оглавлению ↑

Про здоровый образ жизни

Городской воздух

По поводу здорового образа жизни. Я могу сказать такую вещь, может быть не очень приятную для всех, жизнь в огороде не совместима с понятием “здоровый образ жизни”. Если вы живете в городе и ездите не машине, вы не ведете здоровый образ жизни. Потому, что если мы посмотрим воздух автомобиля, там содержится такое количество канцерогенов, что никакой водке не снилось.

Далее. Мы дышим городским воздухом, где содержится гигантское количество мелкодисперсных частиц. Они делятся на несколько групп и самая опасная из них те, что мельче 10 микрометров. Туда попадают выхлопы любой практически техники, которая работает на топливе. Туда попадают какие-то тяжелые металлы. Практически все, продукты сгорания, смог. Оно практически по 2 микрометра размером. Так вот, оно совершенно спокойно проникает в наш кровоток. Не то, что оно оседает в легких, а оно проходит через этот барьер и попадает к нам в кровь. И это существенно увеличивает риск развития, например, сердечнососудистой патологии и рака легких, это показано в масштабных исследованиях.

Д.Ю. Особенно если заниматься бегом посреди города.

Это меня всегда поражает, когда человек считает, что он себе помогает, и он бежит вдоль шоссе оживленного. Ребята, ну, парки есть, в конце концов. На том же велосипеде поезжайте до парка ближайшего и там бегайте. Они же специально для этого придуманы, чтобы быть защитой от этих всех этих ядов. Но бежать вдоль дороги — это еще более выраженное самоубийство, чем эти 20 грамм этанола.

Бег или ходьба — что лучше для здоровья?

к оглавлению ↑

Курение

Что еще? Если человек курит, тоже самое. Уже без разницы что он пьет. Потому что там такой получается удар и канцерогенами, и токсинами, и всем остальным. Так, что здоровый образ жизни — понятие растяжимое. Не только полный отказ от алкоголя спасет от заболеваний.

Здоровое питание

Д.Ю. Я полностью согласен, лучше быть богатым и здоровым. Тут никаких разговоров быть не может. Но вот мне интересно, эти поклонники здорового образа жизни, может они живут на 10 лет дольше, чем все остальные? Рекомендуется проводить исследования, замерять…

Исследования есть. И по некоторым показаниям, да, бывает так, что не веганы, а вегетарианцы живут дольше. То есть люди, которые отказываются от мяса, но употребляют молочные продукты, овощи, рыбу. Вегетарианская диета получается статистически более благоприятной для человека.

Д.Ю. Я вот со своей точки зрения. Где-то после сорока я перестал свиней есть. Вот свинина, она какая-то тяжелая и мне ее не хочется есть. По всей видимости, возрастные изменения какие-то, что организм не хочет.

И эта диета, она как раз хорошо вписывается в итальянскую диету. Не исключено, что это так. Это действительно подтверждается исследованиями. И с этим никто не спорит. Но когда говорят, что нужно заниматься сыроедением или солнышко “есть”, праноедением, тут уж, извините, дурдом полный.

А тем более, вы правильно говорите, нужно учитывать возраст. Потому, что ребенок, например, должен есть все. К нему должны поступать абсолютно все питательные вещества просто потому, что он растет и формируется. Если вы ему в определенном возрасте не дадите источников кальция, потом он догнать не сможет, нет такой возможности. Потому, что перестают работать эти механизмы. Кальций можно набрать на всю жизнь только в определенном возрасте. Больше никаких возможностей повлиять на обмен кальция нет.

к оглавлению ↑

Йога

Д.Ю. Замечу, что всеми ныне так горячо любимая йога, если обратиться к первоисточникам, как-то долголетия не гарантирует. Несмотря на отказ от животной пищи, поддержание физической формы, как-то не заживешься. И йоги, которые проживают в Индии, чего-то, как Мафусаил, по 800 лет не живут. Там ведь сплошной ЗОЖ и отречение ото всего, и на работу не ходим. Только на голове стоим и правильно питаемся.

Ну, это, как раз, яркий пример того, когда мы не учитываем все остальные факторы. Потому, что в Индии, там и с санитарией пока не очень хорошо. Это место рождения и место проживания холеры. Плюс, если вспомнить, сколько там всего ядовитого. Если посмотреть, сколько народу там гибнет. Естественно, это все учитывать надо.

Тем более, что это все пиар своеобразный. Мне очень нравится, когда есть какие-то индийские гуру, которые занимаются праноедением, то есть, только энергией солнца питаются. По ночам вокруг них ставят специальную загородку, через которую нельзя смотреть через эти все инфракрасные приборы. То есть, на ночь их закрывают, чтобы не было видно, что они там хомячат.

Не думаю, что они там жрут, просто подпитываются. Потому, что у человека вполне определенная физиология, фотосинтезировать мы пока не умеем.

к оглавлению ↑

Движение

Д.Ю. Здоровый образ жизни, личным опытом могу поделиться. В обязательном порядке должно присутствовать движение. Природа создала тебя охотником-собирателем. Ты по 20 — 30 километров проходил в день, собирая свои корешки, жил, в общем-то, впроголодь. Поэтому надо, во-первых, двигаться. Во-вторых, нельзя обжираться. Вот, собственно, и весь ЗОЖ.

Это правильный ЗОЖ. А все остальное, извините, это уже вариации на тему. Причем иногда с очень большими отклонениями в не совсем правильную сторону.

к оглавлению ↑

Пивной или водочный алкоголизм — что выбрать?

Еще вопрос интересный задали: “Какой алкоголизм хуже, пивной или водочный?” Мне приходилось с наркологами работать. Они говорят: “Мы за это берем за волосы и начинаем бить об стол”. Потому, что не существует ни пивного, ни водочного, ни какого-то отдельного алкоголизма. Он существует один единственный — зависимость от этанола.

Нет никакой разницы, в каком виде он поступает. Другое дело, что почти все “профессионалы” в итоге переходят на водку. То есть, они могут начинать с вина, с пива, но потом количество, которое нужно, этанола, оно превышает размеры желудка.

Поэтому водка получается самым оптимальным по соотношению цена-качество-эффект. Соответственно, в большинстве случаев они переходят на водку или на крепкие напитки, если это еще состоятельный человек.

Не исключено, что он там будет “вискариком” ужираться или коньяком. Но у таких напитков, которые содержат большое количество примесей, у них еще и более тяжелое послевкусие на следующее утро. Нужен чистый этанол, по большому счету ничего больше не требуется. Именно поэтому практически все в итоге переходят на водку.

К тому же просили уточнить по поводу того, повышать градус, понижать, смешивать, не смешивать. Без разницы. Главное имеется в виду объем выпитого этанола, если мы будем пересчитывать. Все остальное, это вариации на тему, и под ними даже никакого физиологического обоснования нет. Так что без разницы, главное быть умеренным в любом случае.

к оглавлению ↑

Алкоголь при беременности

Отдельный вопрос, про беременных. Существовали когда-то такие понятия, что допускаются небольшие дозы алкоголя, если на поздних сроках, например. Ничего подобного. Сейчас, в соответствии со всем накопленным массивом данных, принимаем, что при беременности – все, сухой закон. Ну, и естественно, при последующем кормлении грудью. Сухой закон.

Также сейчас появляется все больше исследований, в частности, на крысах. Что как минимум за полгода до зачатия, тоже было бы неплохо осушиться. То есть, также полностью отказаться от алкоголя.

Потому что есть очень высокая вероятность, что спиртное на любом из сроков беременности может повлиять на параметры ребенка. Например, точно показано, что возникают аномалии лицевого черепа. Не обезображивающие дефекты, но незначительные, неприятные аномалии. Это как бы самое минимальное.

А второе, самое главное — период, когда закладывается нервная система и кора головного мозга. Во всей нервной системе с момента зачатия и до родов постоянно идут различные процессы. Если алкоголь туда вклинивается, то он нарушает эти процессы уже на этой стадии.

Поэтому никакого алкоголя, ни бокала пива, ни вина, во время беременности и кормления грудью ни в коем случае не допускается. Мы уже не говорим про такую вещь, как фетальный алкогольный синдром, когда ребенок рождается с алкогольной зависимостью.

к оглавлению ↑

Можно ли согреться алкоголем

Еще один вопрос: “Можно ли согреться на холоде алкоголем?”

Распространенная вещь, выпить для “согрева”. Только в том случае, если вы уже находитесь в помещении. То есть вы ушли с мороза, вы сидите в теплом помещении. Чисто для того, чтобы быстрее произошел процесс согревания.

Теоретически можно небольшое количество алкоголя употребить. Зачем? Как я уже говорил в прошлый раз, метаболиты алкоголя расширяют кожные сосуды. То есть, у нас происходит массивная отдача тепла. Если мы находимся в помещении, на нас накинут плед, все остальное. И если мы в теплом помещении расширим сосуды, то просто получим большее ощущение тепла. Мы согреемся быстрее.

То есть, мы отдадим это тепло, но оно не уйдет никуда, мы просто согреемся. Это единственный вариант употребления спиртного на холоде. Потому, что во всех других случаях, когда продолжается воздействие низких температур, это расширение сосудов приведет к тому, что это все тепло уйдет. И организм будет просто остывать.

Д.Ю. А вот, например, зимняя рыбалка. Лунка, над ней палатка, а в палатке сидит гражданин. Валенки, ватные штаны, куртка, ушанка и по 50 грамм.

Он же не в помещении. Он потом оттуда выберется, в любом случае. И это не является достаточной термоизоляцией. Это не конечный пункт его нахождения. Поэтому, он там в любом случае переохладится. Что происходит? Расширяются сосуды, уходит тепло. И очень часто описаны летальные исходы у хорошо выпивших людей, говорят, упал у забора, замерз и умер. Причем это замерзание происходит даже при плюсовой температуре. Даже при плюс восемнадцати, плюс двадцати градусах. Просто потому, что температура окружающей среды ниже температуры тела. И тело очень быстро достигает температуры этой окружающей среды просто потому, что идет массивная отдача тепла. Поэтому ни в коем разе на морозе. И даже просто на улице, что выпил и лег спать — ни в коем разе. Потому, что вещь опасная.

Д.Ю. У ряда знакомых по службе так жизнь и закончилась, под забором.

Очень распространенная причина смерти.

к оглавлению ↑

Можно ли употреблять алкоголь после пакреонекроза

Еще вопрос: “Как можно употреблять алкоголь, не нагружая поджелудочную? Я перенес панкреонекроз и продолжил через некоторое время выпивать. Теперь, наконец, до меня дошло, что это плохо кончится. Алкогольной эйфории меньше хотеться не стало”.

Ответ — никак. Перенесенное заболевание является “крестом” на употреблении алкоголя. А если сохраняется потребность в алкогольной эйфории, то нужно уже обращаться к специалистам. Скорее всего, к наркологам. Можно попробовать, сейчас психоневрологическая служба неплохо. По крайней мере, в больших городах начинает развиваться, может быть имеет смысл начать с них.

Д.Ю. Есть некоторые занятия, которые вызывают эйфорию без всякого употребления различных веществ.

А вот, кстати, еще к вопросу о здоровом образе жизни. Очень часто, за здоровый образ жизни считают, что вот я катаюсь на байке или еще чем-то экстремальным занимаюсь… И алкоголь в этом случае, ну, не совместим же с таким занятиями?

Но как говорит мой знакомый психиатр: “У каждого человека в течение жизни развивается своя зависимость”. Так вот, эти прыжки и все подобное — это способ восполнить недостаток дофамина. Точно такой же, как алкоголь, курение и все остальное. Это такая же зависимость, способ повышения уровня дофамина. С каждым разом будет требоваться больше впечатлений.

Д.Ю. Как говорила моя бабушка, царство ей небесное: “Скорбей в жизни мало, вот вас и тянет, не пойми, на что”. Эйфорию какую-то. Делом займитесь.

Иногда это обусловлено генетическими дефектами. Есть люди, которые рождаются с врожденным дефицитом дофамина. Действительно так бывает. И каждый из них по мере своей возможности и потребности восполняет, как может. Алкоголь и курение — это простейшие способы.

к оглавлению ↑

Спирт реагирует с альдегидом… Опохмел оправдан?!

Еще интересный вопрос: “А ничего, что спирт реагирует с альдегидом, снижая абстинентный синдром?”. Это к вопросу, что нужно выпить во время похмелья и тогда все будет хорошо. Самое интересное, что такая реакция действительно может идти. То есть, ацетальдегид может реагировать с этанолом с образованием такого соединения под названием ацеталь. Одна только проблема, она должна идти в безводной среде.

То есть, надо отниматель воды, то, что называется в химии. Чаще всего это какая-нибудь кислота не сильно концентрированная. Вот если удастся в организме создать такие условия, то, пожалуйста. То есть, если вы там поставите отниматель воды, уберете ее вообще из реакции, то, да. Можно будет создавать ацеталь, а если постараться, я так думаю, что можно там где-нибудь до синтеза углеводов дойти. Там как раз рядышком от этих ацеталей.

к оглавлению ↑

Что принять с алкоголем, чтобы он не подействовал?

“Что принять с алкоголем одновременно, чтобы он не подействовал?” А зачем? Не нужно действие алкоголя – не пейте.

Никаких веществ, которые позволят выключить алкоголь, не существует.

Плохой сон после алкоголя

Перед сном не пить или не пить на ночь. Потому что алкоголь действует как некоторые снотворные. Он приглушает деятельность головного мозга, он может способствовать сну, но этот сон медикаментозный.

Это означает, что у него будет нарушена структура. Есть такая штука, когда человека просыпается во время сна. Вот он лег часов в 10, потом в 2 проснулся, вот такие глаза и все. Примерно та же ситуация получается с алкоголем. То есть, он разрывает этот сон, делает его не физиологическим. Поэтому на ночь крайне не рекомендуется употреблять спиртное или пользоваться им, как снотворным.

к оглавлению ↑

Как закодироваться от алкоголя

И последнее, наверное, на чем имеет смысл остановиться, причем достаточно подробно. Просили рассказать о различных способах защиты от алкоголя. Это относится к сфере наркологов. Но поскольку в этом деле много шарлатанства, то вот это мое как раз. Сразу хочу сказать, что никакие “зашивки” в этом смысле не работают.

к оглавлению ↑

Дисульфирам

Да, действительно существуют как минимум два вещества. Это дисульфирам, причем его открытие было абсолютно случайным. Выяснилось, что рабочие на одном из заводов, по-моему, французских, там, где вулканизировали шины автомобилей, резко потеряли способность пить.

То есть, они раньше, как все нормальные французы, пили достаточное количество вина. А после того, как они проработали определенное количество времени, у них вырубилась эта способность. Они перестали воспринимать алкоголь, тяжелейшее похмелье наступало. Стали разбираться, что происходит.

Оказывается, в процессе вулканизации выделяется, в том числе, такое интересное вещество, как дисульфирам. Его люди вдыхают, он попадает в кровь, и он закрывает второй наш фермент, который расщепляет уксусный альдегид. И этот уксусный альдегид плещется в гигантском количестве в крови.

Естественно, что тут же наркологи сказали: “Ага. Химическая защита. Мы можем человеку, который зависим от алкоголя, но не хочет пить, этот дисульфирам назначить. И в этом случае у него будет физическое подкрепление”.

Не просто пить нельзя, а если ты выпьешь, вплоть до того, что можешь умереть. И такие случаи действительно бывали. Начали придумывать, как растянуть эту таблетку, то есть, что все время пить это не очень удобно. Тогда появились инъекционные формы этих таблеток. То есть, их вводили под кожу. И вот “Торпедо”, это и есть, введенная под кожу таблетка дисульфирама. У него было много коммерческих названий (“Антабус”, “Тетурам”), но принцип был один.

Такой способ введения, как потом показали, абсолютно не оправдан. Там, даже потом извлекали эти таблетки через некоторое время и они разрушены на чуть-чуть совсем. То есть, на них должно быть влияние в желудочно-кишечном тракте. И это неудобный способ потому, что нужно постоянно пить таблетки.

к оглавлению ↑

Цианамид

Второе соединение уже более современное, цианамид. Это вещь хорошо растворимая. Его можно добавлять, например, в питье, пару капель. Он делает то же самое, что дисульфирам, то есть, закрывает второй фермент. И человек, если выпьет после этого, ему станет плохо.

Использовался, в том числе, и обман. К сожалению, он до сих пор используется во многих частных службах и клиниках наркологических. Есть несколько вариантов такого обмана.

Первый, когда дают действительно цианамид, но, предположим, родственникам. И объясняют: “Смотрите, мы сейчас ему скажем, что мы его закодировали и после этого он спиртное пить не сможет. Вот вам капельки, вы их в течение пары месяцев просто капайте ему в холодный компот или в чай остывший. И если он после этого попробует проверить крепость кодирования, у него возникнет неблагоприятная реакция. Он поймет, что его реально зашили. После этого он пить прекратит”. Такая использовалась тактика.

Но это еще более-менее. То есть, человеку что-то реально делали. С современной точки зрения это мало того, что неэффективно, это неэтично. У нас теперь есть концепция информированного согласия. То есть, человек должен знать, что с ним происходит. Это первое. Второе, у этих лекарств есть масса побочных эффектов. Мы не можем управлять дозой. Это хорошо, вы сказали родственникам, что одну каплю. А они скажут: “Ну, чтобы точно подействовало, весь пузырек туда”.

И не исключено, что может наступить летальный исход или какие-нибудь тяжелые побочные эффекты. Кто за них будет отвечать?

То есть, зависимый от алкоголя пациент сейчас должен знать, какое конкретно лечение ему проводится. Мало того, он еще и вправе отказываться. Ему говорят: “Вот такое есть лекарство, оно тебя вот от этого закроет”. Некоторые говорят: ”Да, согласен”. Подписывают согласие, действительно добровольно принимают это лекарство.

Потому, что знает, что иначе подавить тягу к алкоголю не сможет. Ему нужна какая-то опора, какой-то костыль. То есть, он точно знает, что если сорвется, ему будет очень плохо. Но если он против, никто против его воли этого делать не может.

И второй вариант, когда тупо “рубят деньги”. То есть, приезжает некий “похметолог”, делает укол, говорит: “Все, ты теперь закодирован, подшит и так далее”. Тебе введен препарат, какой-нибудь, “Сид”, или “Витамерц-депо”, или еще какие-нибудь. Я уже сейчас не вспомню, как они называются, их несколько десятков.

Которые говорят: “Мы вам ввели этот препарат, сейчас покажем, как он действует”. И делается простейшая апоморфиновая проба. То есть, в шприце на самом деле был апоморфин. Это вещество рвотное, которое просто можно дать с ватки на язык и у человека тут же возникнет рвотная реакция. Показывают: “Вот, видишь? Все, ты зашит, ты закодирован. После этого не пей”. На кого-то, теоретически, это может подействовать. А кто-то, скажем, очухается и пойдет к ближайшему ларьку проверять крепость кода.

Д.Ю. С одного стопаря стошнит, со второго, а с третьего пойдет.

Не будет. Все уже, апоморфин перестал работать. То есть, он выйдет, проверится и продолжит пить как раньше.

И самое противное во всей этой “похметологической” службе то, что они не наблюдают за пациентами. После вывода из запоя возможен этот знаменитый психоз, “белая горячка”. Он возникает именно на вторые, третьи сутки «сухости». После неудачного выхода из запоя. Поэтому должно быть наблюдение. Пациента нельзя просто промыть и оставить. Такое, к сожалению, случается часто.

к оглавлению ↑

Кодирование по методу Довженко

Напрямую запрещены использования таких методов. Звучит это так: “Запретить использование в государственных учреждениях Москвы методов лечения наркологических больных, не входящих в стандарт оказания первичной медико-санитарной и наркологической помощи. В том числе использования различных видов предметно-опосредованного внушения, запрета. Как то: кодирование, Сид, Торпедо, Эспераль, метод 25-го кадра, кодировать по Довженко и так далее. К разрешенным методикам относятся медикаментозная детоксикационная терапия, фармкоррекция психомоторных возбуждений и судорожных состояний, и когнитивно-поведенческая терапия”. Все. Вот то, что входит в арсенал реальных наркологов. Все остальное перечисленное — шарлатанство.

Могут возразить: “У Довженко же все работало. Это был знаменитый на весь Советский Союз нарколог. К которому люди ездили со всей страны”.

Д.Ю. У меня родственники ездили. Крайне успешно.

Вот. Как же так? Почему это шарлатанство, почему это не работает? А достаточно просто почитать брошюру, которая выдавалась всем пациентам, которые должны были приехать в этот центр.

Перед тем, как туда приехать, требовался длительный промежуток сухости. То есть, они должны были прекратить пить самостоятельно. То есть, когда они приезжали к Довженко, они практически сами прекратили пить. Довженко им нужен был для того, чтобы закрепить ритуально.

Это означает, что туда приезжали высокомотивированные пациенты, которые уже решили. Они вылечились уже тогда, когда решили обратиться к Довженко.

Д.Ю. И это было необходимое условие, без этого никак.

Совершенно верно. Сейчас то же самое. Любой человек, который хочет отказаться от спиртного, он вполне может получить любой вид этого пособия. Не обязательно, что тебя будут ставить на наркоучет, поражать в правах. Есть масса методик, которые позволяют и мотивацию создать, и все остальное. Понятно, что все это непросто. Что человек, который даже прошел такой курс, потом возвращается в свой двор. И там ему говорят: “Ну, что ты, не мужик что ли? Что тут пить?” Как против этого устоять? Тяжело.

Д.Ю. “Вернусь домой и вот они дружки. И все пошло-поехало сначала”.

В этом смысле мне очень нравится фильм “Друг”. Я так думаю, что его надо в обязательном порядке посмотреть всем, кто не смотрел. С Шакуровым и с изумительными песнями Розенбаума. Как раз они прекрасно туда легли, и виды Питера тоже.

Прекрасно показан алкоголик, это просто методическое пособие. Фактически показывает, как человек может очень часто не справляться со своим состоянием. И ему реально требуется помощь.

Но есть реальная помощь, которая может оказываться. А есть масса шарлатанства, в которую нельзя влипать.

Потому, что чего только не предлагают. Предлагают перекодировать ДНК. Предлагают некую информационную матрицу вам сделать, что вы перестанете пить. Существует масса запатентованных методик, одна из которых состоит, в общем, бить розгами по заднице, если перевести с наукообразных терминов. Пороть предлагалось. В некоторых случаях, может, и поможет.

Некоторые вспоминают совершенно древние методы, которые еще на Руси использовались. Например, нужно взять мышат, которые родились под колесом телеги. Сделать на них настойку, настаивать в течение месяца на водке. После этого водку дать страждущему и тот перестанет пить. Наверное.

И так далее. Есть масса вещей, которые не работают. Также есть пропаганда, причем с обеих сторон.

Есть проалкогольная, продвижение «легких напитков». Это мне напоминает термин “легкие наркотики”. Что это “слабоалкогольные напитки”. Ничего подобного, как раз с этого и начинают. Очень редко кто начинает пробовать сразу с водки.

Но есть и пропаганда с обратной стороны, что выпьешь рюмку и умрешь. Извините, мы все умрем. Абсолютно, вообще без исключений. Поэтому давайте относиться к алкоголю разумно. С разумных точек зрения.

Д.Ю. Для тех, кто не понял. Алкоголь – это яд. Так в истории человечества сложилось, что мы его принимаем. Я бы без раздумий отнес его к наркотикам. Мало того, что яд, ещё и наркотик. Но исторически сложилось так, что все и везде пьют. Тезис главный: “Во всем нужна мера”. А подходить к процессу надо разумно, самого себя не убивать. И внутренние органы не отрубать, все эти свои панкреатиты и всякое такое. Включите голову, в конце концов.

Если приходится пить, именно приходится, то пейте разумно. Если сами этим развлекаетесь, помните, к чему это может привести. И как развлечение это надо отменить. Сейчас развлечений очень много, самых разнообразных. От легкого к тяжелому переходить тоже не надо. Ну, и ключевое, все-таки мера, не надо усердствовать.

к оглавлению ↑

Видео

Материалы подготовлены на основе видеоролика.