Врач-эндокринолог: про здоровье и диабет

Эндокринолог Евгения Патракеева рассказывает про здоровье и диабет, как сохранить первое и избежать второго.

Эндокринология — это наука, изучающая проблемы с гормонами. 80% людей, обращающиеся к эндокринологам — люди с диабетом.

Типы диабета

• Диабет 1-го типа встречается у детей и подростков. Он начинается в молодом возрасте, когда по каким-то причинам перестает вырабатываться гормон инсулин.
• При диабете второго типа инсулин вырабатывается, но не действует. Чаще всего из-за того, что есть большое количество жировой ткани, которая является буфером и мешает ему работать.

Таким образом, избавившись от жира, можно победить диабет второго типа. Вставайте на лыжи, беговую дорожку, расставайтесь с жиром. Конечно, это не так просто, как кажется. Для этого нужно влезть себе в голову, изменить свой образ мышления.

Примечание: Для человека с лишним весом требуется большее количество инсулина. А это в свою очередь приводит к риску развития некоторых онкологических заболеваний. При этом жир еще и снижает активность веществ, которые борются с онкологией в организме. (Врач-онколог А. Дзидзария. См. видео.)

к оглавлению ↑

Причины набора веса. Отчего копится сало?

Теория экономного генотипа сформулирована в 70-е гг. Раньше, когда люди охотились на мамонтов, добыча была редкой и нестабильной, поэтому было необходимо копить жир впрок для того, чтобы выжить. Сейчас другое время. У нас другая физическая нагрузка, как правило в достатке еды не совсем нужного качества. Поэтому накопить жир легко, а избавиться — не очень.

Цена на еду, которую бы я одобрила как доктор, и цена на еду, которую бы не одобрила, очень отличается. В США, например, можно на пару долларов сытно поесть и попить. И примерно в 10-15 раз дороже будет стоить то, что я бы порекомендовала.

Тот же гамбургер в McDonalds является пустой едой, содержащей минимум полезных веществ.

Д. Пучков: В США весь фастфуд проходит по категории junk food, т.е. мусорная еда.

С точки зрения эндокринологии и здоровья, если рассматривать процесс приема пищи как процесс насыщения, чем медленнее человек принимает пищу, тем правильнее эти процессы происходят организме. Потому что регулируется все в конечном счете головным мозгом. Когда человек принимает пищу медленно, он не переедает. Когда он ест быстро, он может съесть больше, и вероятность набора лишнего веса повышается.

Диабет первого типа — типичное аутоиммунное заболевание. По каким-то причинам свой инсулин в организме разрушается. Но так как аутоиммунных заболеваний становится все больше, то и диабета первого типа становится все больше.

к оглавлению ↑

Причины развития аутоиммунных заболеваний

Основные популярные теории:

• Загрязнение окружающей среды
• Раннее введение нетипичной еды в детский рацион
• Раннее и неоправданное введение лечебных препаратов в детскую практику, например, антибиотиков.

Получается, что происходят изменения во внутренней среде организма. И в результате люди становятся более склонны к аутоиммунным заболеваниям (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и т.д.). Кстати, борцы с прививками тоже часто спекулируют вещами, связанными с аутоиммунной агрессией.

Необходимо принимать во внимание менталитет нашего народа. Людям нужно верить в то, чем они лечатся, поэтому кому-то помогают монастырский чай, топинамбур и рыдающее дыхание. В идеале, конечно, если их принимают вкупе с назначенным лечением.

к оглавлению ↑

Просвещение пациентов

В США и Европе у врачей есть помощники в виде официальных, поддерживаемых государством сайтов, на которых можно найти информацию на нужную тему.

Мы с командой молодых врачей создали ресурс «Правило 15» с такой информацией для пациентов.

Низкий сахар крови: правило 15

«Правило 15» — правило купирования гипогликемии, состояния низкого уровня сахара. В этом состоянии появляются опасные симптомы. Мозг недополучает питания в виде глюкозы, появляются сонливость, слабость, раздражительность, агрессивность.

«Правило 15» — простое правило, которое позволяет человека из этого состояния вывести.

При низком уровне глюкозы человек должен принять 15 г быстрых углеводов, которые быстро всосутся в кровь. Например, сок или сахар. Но шоколадные конфеты не подойдут, т.к. там еще есть и жиры, всасываться будет медленно.

Должно быть именно 15 г, если принять больше, сахар будет высоким.

Через 15 минут сахар вновь измеряется. Если по-прежнему низкий, то снова принимаем 15 г углеводов. И так до тех пор, пока сахар не придет в норму. Портативные глюкометры, измеряющие сахар крови, в настоящее время вполне доступны.

Если философски подходить к эволюции человека, проблема людей в том, что мы редко трактуем правильно сигналы нашего организма. На сигнал о боли мы обычно принимаем таблетку, вместо того, чтобы понять, что болит, и вылечить себя.

В ряде зарубежных стран в школах есть предмет с названием типа «здоровый организм». Детям со школьной скамьи объясняют, что хорошо и что плохо, как нужно правильно реагировать. А у нас часты ситуации, когда детям на уроке в школе по разным причинам не дают сделать инъекцию инсулина.

В Европе к врачам принято обращаться регулярно, с точки зрения медицинской культуры там все намного лучше. Там всё гораздо более осознанно происходит. Нужно мотивировать людей следить за своим здоровьем.

Я не против принудительной диспансеризации, но должно быть ещё и стремление к добровольному обследованию. Диспансеризация в идеале показывает, что не в порядке с организмом. А дальше человек уже должен искать ответы, что с этим делать.

к оглавлению ↑

Панкреатопривный сахарный диабет

Существует еще один вид диабета, который случается у людей, очень сильно злоупотребляющих — панкреатопривный сахарный диабет. После обильных возлияний возникает панкреатит — воспаление поджелудочной железы, в результате которого она просто перестает функционировать. В том числе часть, отвечающая за выработку инсулина. Люди с этим типом диабета, как и при диабете первого типа, вынуждены вводить себе инсулин постоянно.

В случае диабета первого типа, когда клетки умерли из-за аутоиммунного заболевания или в случае панкреатопривного диабета, когда поджелудочная железа погибла, единственное лекарство — инсулин. Правда, способы введения инсулина бывают разные.

к оглавлению ↑

Способы введения инсулина

Многих причастных волнует вопрос, когда уже появится инсулин в таблетках. Но инсулин — гормон белковой природы со строгой последовательностью аминокислот, поэтому в ЖКТ он будет расщепляться. Поэтому инсулина в таблетках пока нет, хотя исследования ведутся.

Другим удобным способом был бы инсулин в виде спрея. Но здесь существует проблема в точном дозировании, кто сколько вдохнет. Поэтому на сегодняшний день самый простой способ — вводить в виде инъекции.

к оглавлению ↑

Питание диабетиков

Питание диабетиков — история про рациональное питание. Что является правильным питанием для всех, является правильным питанием и для диабетиков.

Топ-10 блюд для рациона диабетика

В Великобритании в радиусе 100 м от школ и детских садов запретили продажу сладких лимонадов, чипсов, соков. На законодательном уровне решили, что это детям должно быть недоступно. Получилось на выходе, что через год все показатели обмена веществ у детей стали лучше. Существуют простые решения, но думать о них нужно заранее, до того, как случился диабет.

к оглавлению ↑

Физическая активность

Для сохранения здоровья необходимо регулярно выполнять физические упражнения. С медицинской точки зрения, от каждого человека нужно 200-250 минут физической активности в неделю. Это для поддержания массы тела. Для похудения требуется больше.

С точки зрения эндокринной и гормональной физическая нагрузка позволяет появляться в крови определенным веществам и там циркулировать. И после начала регулярных физических упражнений требуется время, чтобы все заработало и пошло как нужно.

Очень популярен среди европейцев и американцев бег. Занятия бегом по утрам помогают спланировать день, это делает людей более организованными и успешными.

Д. Пучков: По моему жизненному опыту, самое примитивное — самое действенное. Но и самое трудное. Та же примитивная регулярная ходьба приносит результаты.

Бег или ходьба — что выбрать для здоровья?

Насчет поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок. Перед занятием подобными упражнениями стоит проконсультироваться с толковым доктором. Противопоказаниями могут быть миопия, повышенное давление и пр.

к оглавлению ↑

Как жить с диабетом

ВОЗ проводила исследования и выяснила, что люди с диабетом, следящие за здоровьем, в среднем живут дольше людей без диабета.

Д. Пучков: Страна у нас православная, в православии уныние считается грехом. Впадение в оное Господь тебе по-видимому не поручал, поэтому надо быть бодрее.

С точки зрения медицины, в этом есть здравый смысл. Давно изучено, что в процессе депрессии в организме появляются определенные вещества, которые мешают его правильному функционированию. Поэтому в случае возникновения болезни два главных помощника — психолог и ты сам.

к оглавлению ↑

Видео. Эндокринолог Е. Патракеева про здоровье и диабет

Материал подготовлен на основе разведопроса Дмитрия Пучкова с эндокринологом Евгенией Патракеевой. Смотреть здесь.

Читайте другие статьи

Ярослав Брин: Как избавиться от жира

Пауэрлифтер Бадыров: Как правильно худеть

Лечебное жевание. Как вернуть здоровье

Лечебное голодание при диабете — можно или нет?

Правила долголетия. Как жить на 20 лет больше