Здоровье кишечника. Простые секреты от гастроэнтеролога Сергея Вялова

Гастроэнтеролог Сергей Вялов рассказывает про здоровье кишечника и как наши привычки и образ жизни на него влияют. Материал подготовлен на основе интервью Яны Павлидис (Я.П.). Ссылка на ролик в конце статьи.

Что такое кишечник и зачем он нужен

Я.П. Для многих кишечник это орган, который перерабатывает любимую еду и не более того. А на самом деле кишечник называет вторым мозгом, почему?

С медицинской точки зрения кишечником мы называемым все, практически от полости рта до попы. Все это кишечник по большому счету. И мы называем кишечник трубкой. Но в более бытовом понимании мы отделяем желудок, дополнительные аксессуары пищеварительной системы: печень, желчный  пузырь, поджелудочную железу. И вот все остальное – кишечник. В итоге получается, что кишечник из этих 7-8 метров — это примерно 6.

То есть по большому счету это огромная часть пищеварительной системы, а мы ей не придаём большого значения. Мы обычно думаем, что кишечник переваривает, только вот сам или не сам? А зачем тогда желудок, он не переваривает? А зачем поджелудочная железа? Она же вроде ферменты выделяет и переваривает? А желчный пузырь зачем? И он вроде тоже переваривает, и кишечник переваривает. Кто за что отвечает?

Верхняя часть, она как раз создает все эти вещества: ферменты, кислоту, желчь. И вот эти вещества переваривают еду. А еда движется по конвейеру, который собственно есть кишечник. И вот это движение по большому счету и есть смысл жизни кишечника.

Кишечник — это огромное количество мышц, и он может сокращаться быстрее, и тогда содержимое летит по этой трубе. Координацией у нас занимаются нервы, они воспринимают информацию о том, что у нас происходит. И дают управляющий сигнал, кому, когда, в какой момент сократиться. Чтобы передвинуть что-то, здесь должно сократиться, тут должно расслабиться. Потом здесь должно сократиться, там расслабиться. Поэтому количество нервов сопоставимо с количеством мышц в самом кишечнике. И количество нервов сопоставимо с головным мозгом.

И на самом деле его называют 2 мозгом. Потому что кишечник — это красота, молодость, энергия и конечно же иммунитет.

к оглавлению ↑

Что такое здоровый кишечник для взрослого человека?

Кишечник не стареет, поэтому нет никакой разницы между детским и взрослым кишечником. То есть по сути не стареет сердце, оно болеет. Мы не обращаем на него внимания и поэтому кажется, что оно стареет. Не стареет мозг, мы просто перестаем его тренировать, он болеет. Мы это игнорируем и возникает атеросклероз и всякие осложнения.

И кишечник тоже не стареет. То есть это часть тела, сохраняющая свою функцию в течение всей жизни, если мы отвечаем ей взаимностью. Кишечнику в первую очередь надо дать то, что ему положено. Потому что обычно мы не даем ему то, что ему необходимо для нормальной работы.

Как сохранить молодость и здоровье мозга. Правила и препараты

к оглавлению ↑

Три вещи для здоровья кишечнику

1. Жидкость

Если мы не пьём жидкость, что происходит? Белки, жиры, углеводы, мы всё погрузили вместе с жидкостью, с клетчаткой, всё это рухнуло в желудок. Потом пошло по кишечнику и кишечник по мере продвижения конвейера забирает то, что ему надо. Белки берет, жиры, углеводы и в самом конце он забирает воду. И если мы не дали ему воду, то он заберет воду из содержимого. И оно тогда станет сухое, плотное, твердое и дальше не поедет, со всеми застойными последствиями.

Получается как? Мы бегаем, что-то делаем и забываем пить воду.

Нужно пить жидкость, которая близка к физиологическому раствору. То есть жидкость, которая не содержит соль в большом количестве, не содержит сахар и кофе. Потому что соль, сахар и кофе оттягивают на себя жидкость и организму сложно ее забрать. То есть чай, сладкий компот, кофе, рассол просто не пойдут в зачет общего потребления жидкости. Пейте их, но сверху.

Можно ли пить кофе без вреда для здоровья. Разъяснения врача

к оглавлению ↑

2. Клетчатка

Обычному взрослому человеку надо минимум 20 граммов чистой клетчатки в день. Она содержится в овощах, фруктах, зелени. Примерно в среднем овощи содержат от 5 до 7 граммов клетчатки в 100 граммах практически любой растительной еды. Соответственно, чтобы уже собрать 20, мы  понимаем, что это 400+ гр. А если есть сложности со стулом, то надо 30 г клетчатки.

Если мы будем есть больше клетчатки, мы не станем суперменом. Но если у нас дефицит клетчатки.. Зачем она нужна? Если мы съели, например, белки и жиры и углеводы, то есть  положили их, организм-то их забрал, а что осталось в кишечнике? Ничего. А ему нужно что-то там двигать. Надо хотя бы что-то туда положить, чтобы оно двигалась. И вот нужна клетчатка. Она и не переваривается в норме, она проходит транзитом. И это тот носитель, в который организм скидывает все, что ему не надо. Наш кишечник не только забирает, он еще и отдает. И чтобы было куда отдать, надо же во что-то это положить. И вот она двигается и выносит все лишнее и все ненужное. Если мы не положили её, тогда кишечник будет тормозить. Он будет ждать, когда что нибудь прилетит и тогда только будет двигаться. 

Если мы кишечник не заправляем водой и клетчаткой, нам приходится его толкать или чинить. Два варианта.

Я очень часто спрашиваю  людей, какие овощи вы знаете?

Капуста, очень много видов  капусты, брюссельская и цветная и брокколи, обычная капуста и  пекинская капуста, морковь, свекла, баклажаны, цукини, кабачки, огурцы, помидоры, картофель, редька, редис, тыква. На самом деле, выбор овощей очень большой.

В термически обработанных или сырых овощах разница содержания клетчатки незначительная.

Отруби

Вот здесь есть такая тонкость. Отруби — это не клетчатка. Там есть клетчатка, ее много, но там ещё очень много углеводов. Поэтому, если их досыпать куда-нибудь, в кашу, супчик, в водичку и пить, то клетчатка пойдет в туалет, а углеводы пойдут в бока. Это не очень интересно. Поэтому есть клетчатка  в чистом виде, она так и называется «клетчатка».  Для кишечника нет разницы, вы будете потреблять её из овощей и фруктов, зелени или в чистом виде.

к оглавлению ↑

3. Физическая активность

Физическая активность добавляет небольшую стимуляцию для кишечника. Потому что во  время движения мышцы живота двигаются и это оказывает благотворное действие на кишечник.

Поэтому если мы будем правильно питаться, но лежать на диване, никто никуда не поедет.

Вернуть здоровье поможет старославянский массаж живота, спины и ягодиц

Я.П.: А у меня новое правило жизни: чистить зубы до завтрака, не ополаскивать, а именно чистить. Таким образом мы заботимся о зубах, удаляя ночной налет, и о желудке, препятствуя проникновению ночных  бактерий.

Если клетчатки недостаточно, то человеку просто нечем ходить в туалет. Мы должны помнить, что у нас внутри температура ближе к 40 градусам. Если нет регулярного ежедневного стула или хотя бы через день, то еда, которую мы там оставили на двое суток при температуре 40 градусов, конечно, начинает бродить и портиться.

И чем дольше это происходит, тем более вероятно развитие проблемы. Вот тогда тоже надо проверить кишечник. Если стаж этой проблемой больше, чем полгода — год, точно нужно проверять кишечник. Потому что это практически гарантированно приводит либо к маленькой проблеме кишечника, которую мы условно назовем  раздражение. Либо к большей проблеме кишечника, которую мы назовем воспаление.

Так вот вроде бы легкое решение, а почему не добавить клетчатку? Получается так, что многие люди не едят клетчатку, потому что им от нее плохо. Они начинают есть, появляются вздутие, газообразование, метеоризм, что-то булькает, урчит, надувается. Или изменяется стул, становится каким-то некрасивым. Это говорит о том, что кишечник не способен нормально переработать то количество клетчатки, которое ему положено. И это говорит о том, что кишечник ушел в минус и это опять проблема.

Ей надо заняться. На сегодняшний достаточно средств, чтобы  простимулировать кишечник, если это необходимо. Даже при тяжелых неврологических заболеваний, когда кишечник почти не может сокращаться из-за нервов, можно его завести. Не из-за психологических проблем и переживаний, а из-за реальных неврологических заболеваний. Есть методики обучения кишечника, и мы можем приучить его сокращаться заново, научиться чувствовать позыв.

к оглавлению ↑

Что нарушает здоровье кишечника

Острое

Что еще можно добавить к нехватке вышеперечисленного? Кишечник не очень любит острое, специи, приправы и пряности. Потому что по сути все это представляет собой семена растений. Соответственно, они тоже содержат клетчатку и тоже не перевариваются. И поэтому они проходят транзитом, и они горят на входе, в желудке и на выходе.

Поэтому если мы перебарщиваем с острым или специями, по кишечнику это, конечно, тоже бьёт. Если это возникает на регулярной основе, повторяется, возникнут проблемы. Берем страну, где много специй – Индия. Там это вынужденная мера, потому что нет гигиены, иногда вообще никакой. Они там пьют из этой реки, ходят в неё, коров там пасут. Соответственно, большое количество кишечных инфекций.

Поэтому кишечник любит еще чистые руки. Чем чище руки, тем крепче стул. И исторически так сложилось, что они нашли выход. Тот кто ел много перца, как бы меньше болел холерой. Это закрепилось в культуре. Мы смотрим на Индию и  смотрим на статистику заболеваемости, там катастрофа с кишечником.

к оглавлению ↑

Сахар, дрожжи и избыток углеводов

В кишечнике живут куча разных микробов, их примерно 3 килограмма у взрослого человека. Мы их кормим, они за это нам помогают, а если не кормим, вредят. Поэтому здесь должна быть какая-то умеренность. И если мы добавляем в рацион избыточное количество углеводов, сахаров или дрожжи… Идеальный пример — пиво, много углеводов, есть дрожжи.

Поэтому если вы выпили пива и у вас началась революция в животе, это говорит о том, что в кишечнике точно есть проблема. Поэтому если после пива меняется стул, это тоже подтверждает  проблемы с кишечником. Потому что мы закинули туда много ресурсов для бактерий, они ими воспользовались, все это переработали, выделили много газообразных веществ. Начинается вздутие, что-то бурлит, выделяют раздражающие вредные токсические вещества. И это действует на кишечник, на нервные окончания в нем, мы начинаем это чувствовать и в итоге видим со стулом.

к оглавлению ↑

Про глютен и казеин

Если вы съели тарелку пасты и у вас забурчало в животе и пронесло, тогда можно подумать о проблеме с глютеном. Если вы едите круассаны, булочки, пироженки, то, что содержит пшеницу и глютен, и после этого возникают какие-то неприятные симптомы, тогда тоже надо подумать о глютене. Но здесь важно сначала получить подозрение, что вообще с глютеном что-то не так. Если нет  никаких подозрений, то зачем, это не самоцель.

То же самое и с лактозой. Если вы едите молочные продукты и при этом ничего не возникает, то всё хорошо. Но если вы начинаете есть молочку и появляются вздутие и газообразование, надо обратить внимание на две вещи.

1. Это может быть молоко как сахар. И тогда смотрите, на сахар тоже есть реакция? Тогда это проблема с сахаром, а не с молоком.

2. Это может быть проблема, связанная с белком коровьего молока и тогда это аллергия. Попробуйте поменять на козье. Если  пропадает, значит это проблема не в лактозе, а конкретно в белке коровьего молока и это аллергическая реакция.

к оглавлению ↑

Признаки здорового кишечника

Никто не хочет думать про кишечник. Просто исходя из устройства пищеварительной системы, где 20% верхушка (желудок, желчный, поджелудочная) и 80%  кишка, первое, о чем надо думать – это о кишке. И большинство симптомов именно там.

Если начинаются какие-то непонятные симптомы, практически всегда это кишечник. Когда вы начинаете строить гипотезы причины боли и дискомфорта, практически всегда это кишка. Вообще если мы говорим про кишечник, то первое, куда нужно смотреть, это в унитаз. Не очень прикольное  занятие, но все-таки каждый краем глаза туда заглядывает.

• 1. В принципе, должен работать как часы. Большинство людей ходят в туалет 1 раз в день утром. Обычно это возникает после еды, потому что когда мы  наполнили желудок, это стимулирует желудочно-кишечный рефлекс. Чуть-чуть усиливается перистальтика и появляется позыв в туалет. Мы идем и должны увидеть 50 оттенков коричневого, имеющего форму. Если формы нет, это проблема.

• 2. Регулярность. То есть от 2 раз за 1 день до 1 раза за 2 дня в зависимости от количества съеденного. Все, что выбивается за этот коридор — это ненормально. Если вы вышли за границы этого коридора и это происходит на регулярной основе, это говорит о проблеме.

к оглавлению ↑

Симптомы проблем с кишечником

Например, возникает вздутие. Оно физически  происходит в кишечнике и это практически всегда проблемы кишечника. И мы начинаем строить гипотезы. Что это, наверное, что-то не переваривается, желчи недостаточно выделяется, кислотность повышенная и т.д.

Вздутие — это газ в кишечнике, его делают микробы из нашей еды. Если появляется дискомфорт, либо когда он нарастает до интенсивности боли, расположенные там где находится кишечнике, а он расположен везде. Поэтому, если вы не можете сказать, где именно боль, скорее всего это кишечник.

Вот это симптомы, связанные напрямую с кишечником. Есть симптомы, напрямую не связанные с кишечником. Сюда попадают и нарушение иммунитета, и проблемы с суставами, и кожа, и депрессия и много чего еще другого.

Но в этой ситуации у людей закладываются ложные ожидания. Кажется, сейчас я восстановлю кишечник и случится чудо исцеления, и все пройдет. Но эти проблемы могут быть действительно связаны с кишечником, а могут не быть. И может быть кишечник просто дает некий вклад или провоцирует нарушение иммунной системы или кожи.

Но если это есть, то возникает задержка по времени и это очень важно в плане наших ожиданий. То есть, например, есть какая-то проблема с кожей, которая провоцируется кишечником или иммунная проблема. Мы решили проблему в кишечнике полностью, там все идеально. Но изменения самого органа будут отсроченными где-то недели на 2-4. И мы полечились, все хорошо, кишечник работает, ну блин, почему кожа не проходит? А надо просто подождать.

к оглавлению ↑

Кишечник и иммунитет

Я.П. Во время пандемии вдруг большинство людей осознало, что, оказывается, главный орган, отвечающий за иммунитет, это кишечник. Это так?

Наполовину, потому что органов в которых есть иммунитет, на самом деле много. В той же коже полным-полно иммунных клеток. Поэтому кишечник просто часть, но весомая. Потому что там 3 килограмма бактерий и это 80% пути пищи по нашему организму. Смысл иммунитета в том, чтобы он постоянно тренировался и постоянно был в тонусе. Чтобы попала инфекция и мы с ней сразу поборолись.

Поэтому нужна постоянная тренировка как для мышц, когда мы ходим в спортзал, так и для иммунной системы. И вот эта постоянная тренировка, она и происходит в кишечнике.

Кишечник в норме тренируется сам, это происходит в автоматическом режиме. Также как и сокращается в автоматическом режиме. А наша задача следить за своими ощущениями. И смотреть на стул.

Если наш взгляд там ничего не замечает, все прекрасно. А на входе отслеживаем количество жидкости, овощей и физическую активность. Тогда все работает.

к оглавлению ↑

Про пробиотики и пребиотики

Проводилось огромное количество исследований и было доказано, что те бактерии, которые мы едим, практически не приживаются в нашем кишечнике.

Во-первых, 90-95% убивает желудок, кроме тех, которые защищены капсулой. Остальное какое-то время находится в кишечнике, оказывает своим присутствием стимулирующее действие на нашу микрофлору и выходит естественным образом. Дольше всего, сейчас боюсь ошибиться, сахаромицеты около четырех дней живут в кишке и уходят.

Поэтому не  питайте надежду, что вы как-то на это повлияете. Вы можете создать условия только этим, ни больше, ни меньше. Но есть пребиотики, которые представляет собой питательную среду, ее едят все, и хорошие бактерии, и плохие бактерии. Поэтому, когда вы едите пребиотики, неизвестно, кого вы больше кормите. 

Мы боимся антибиотиков, хотя в некоторых случаях антибиотики, наоборот, нужны, чтобы убрать эту лишнюю микрофлору. Но вообще вся наша  микрофлора находится не внутри трубы, а тонким слоем размазана по стенкам. И вот ту, которая в стенках, ее практически  невозможно убить полностью. И вот она как раз и восстанавливается.

к оглавлению ↑

Как заботиться о микрофлоре кишечника

• Во-первых, не убивать ее без дела, то есть разумно принимать противомикробные препараты.
• Во-вторых, регулярно ходить в туалет. Если мы нерегулярно ходим в туалет, то там возникают процессы брожения. Растут дрожжи и болезнетворные микробы, и условия жизни нашей бактерии ухудшаются. А если у нас есть, наоборот, ускорение стула, все идет не по хронометражу. И если у нас скорость сокращения кишечника больше, бактериям это плохо.
• Не переедать сладкого. Если вы систематично съедаете много сладкого, это 100% приведет к проблеме. Возникнет избыток микробов, который приведёт к раздражению, которое приведёт к воспалению, и все понеслось.

• Надо есть жирное, потому что если мы не едим жирное, желчи выделяется меньше. А для кишечника это необходимое условие, потому что часть желчи он забирает и возвращает обратно. Если мы не едим жирного, этой циркуляции не происходит. Или её объем уменьшается и у кишечника нарушаются моторика и сокращения.
• Очень важно сбрасывать нервное напряжение. Если вы нервное напряжение накапливаете, то рано или поздно оно перераспределится в кишку и что-то пойдет не так.

к оглавлению ↑

Чтобы стресс не сбрасывался на кишечник, прекрасно работают:

• йога, которая связана не с напряжением мышц, а с расслаблением;
• дыхательная гимнастика;
• растяжки и нагрузки без утяжеления;
• общий расслабляющий массаж 1-2 раза в неделю.

к оглавлению ↑

Нужно ли ощелачивание организма

Я.П. Многие говорят, что полезно ощелачивание организма…

У организма нет единого ph, поэтому мы говорим про какое-то локальное место. Что мы хотим ощелачивать? Желудок — там ph = 1, это верх шкалы. Может быть только целая пачка соды что-то изменит. И даже когда вы будете ее пить, желудок будет  понимать, что ph падает и добавит кислоты еще. Результат ноль, таким образом можно даже простимулировать выделение кислоты в желудке. Но желудок-то еще хоть на что-то рассчитан, а пищевод на щелочь нет. И ко мне даже приходили со щелочным ожогом пищевода после соды.

Дальше, ph крови — это супержесткая константа 7,35-7,45, вот такой коридорчик. На волосок отклонения недопустимы, они приводят сразу в реанимацию. Поэтому у организма есть четыре буферные системы, которые любое ваше воздействие будут сглаживать.

Лекарство против старости. Сода и хроническое системное воспаление

к оглавлению ↑

Детокс-программы. Есть ли польза?

Я.П. Тогда расскажите нам о другой нашей женской затее. Мы очень любим detox-программы (очищение, вывод токсинов). И мы реально чувствуем после них эффект. А что вы скажете об этом, работает ли это? Какой правильный детокс, какие здесь есть могут  быть ошибки?

Филологическая в первую очередь, конечно. Те, кто создает программу, просто выбрали красивое слово.

Многие программы детокса — это ничего, кроме как:

• попить водички, которая нужна кишечнику,
• поесть овощей или каких-то видоизмененных овощей, пюрешка, смузи, сок какой-то с мякотью
• и подвигаться немножко.

А по сути вы просто выполняете норматив. Если вам помогла детокс-программа, это говорит о том что вы это в жизни не делаете. И тогда человек, который в жизни этого не делает, едет на такой детокс, ему становится лучше, он им восторгается. А это просто норма, которую он не выполнял. А человек, который выполнял, он не почувствует облегчение от этого. На стенке кишечника нет шлаков, к ней ничего не прилипает.

Я.П. Но есть же межклеточная жидкость, есть масса другого всего, и я просто не специалист. Например, я сама была в двух клиниках детокса. 1 это Аюрведа, a это целая система многовековая, это и промасливание с помощью специального  масла, настоянного на травах. Это конечно же система питания, совсем не голодание, просто система питания, в которой очень много клетчатки как раз.

Аюрведа — некая система сохранения здоровья = система образа жизни, которая признана ВОЗ. Часть этой системы назвали детоксом, ничего плохого нет.

Detox для кишечника должен быть 1 раз утром. Там нет каких-то накоплений, ничего не прилипает. Это слизистая оболочка, покрыта слоем слизи. Это мы себе придумываем, что там есть какие-то углы и загибы, нет.

Это труба, в которой содержимое перемещается с разной скоростью. В середине трубы оно летит быстрее, по краям за счет силы трения о стенку кишечника оно движется медленнее. Но смысл жизни кишечника — это движение. Если кишечник останавливается, это кишечная непроходимость, это полная потеря тонуса, это в больницу.

Поэтому движение там есть всегда, даже когда у нас нет стула, он движется, но очень-очень медленно.

к оглавлению ↑

Очищение или лечение?

Обычно потребность в очищении возникает не просто так. Человек хочет чувствовать себя лучше. И здесь важно понимать, что у нас есть нормальное состояние, выше которого вы не прыгнете, вы не сможете стать суперменом.

Значит вы в минусе, если вы в минусе и это длится, то надо понимать, это проблема. Которую надо уже не чистить, а лечить. И обычно лечение кишечника занимает в самых легких ситуациях от двух недель до 3 месяцев. И это решает проблему полностью  и она заканчивается.

А мы не считаем задержку стула и запор болезнью или нарушением, едем на чистку. То есть не ходим в туалет полгода, потом один раз сходили на детокс, хорошо сходили в туалет. Потом опять полгода не ходим в туалет, потом опять почистили. И да, столько токсинов вышло из меня, ой, ужас какой-то, и легко так стало, хорошо. И вот за этим ощущением мы ходим.

Хотя надо в  принципе изменить образ жизни таким образом, чтобы делать это регулярно. Мы не признались себе в том, что у меня есть проблема, надо ее решить. Подумайте, возможно у вас есть проблемы в кишечнике, которые вы просто не хотите признать. Лучше признать ее и решить сейчас, чем потом разбираться с ней долго и мучительно.

Сергей Вялов о здоровье печени. Симптомы проблем, анализы, вред и польза пищи

к оглавлению ↑

Видео