Доктор Евдокименко: что делать, если заболел коронавирусом COVID-19

Академик АМТН РФ доктор Евдокименко Павел Валерьевич рассказывает, что делать, если заболел коронавирусом. Как себя правильно вести и какие лекарства принимать. Когда нужно на компьютерную томографию (КТ) легких и чем может быть полезен пульсоксиметр.

Статья подготовлена на основе рекомендаций доктора Евдокименко, ссылка на видеоролики в конце статьи.

Во-первых, не нужно паниковать. Это может быть не коронавирус. Сейчас осень, сезон простуд. Много других простудных и вирусных заболеваний, тот же ОРЗ. Поэтому не нужно сразу звонить в скорую. Но и на работу ходить тоже не нужно, чтобы никого не заразить. Также не надо ехать сдавать тест или делать КТ легких, чтобы никого не заразить и не заразиться самому. При необходимости можно вызвать врача. Пусть зафиксирует заболевание, даст рекомендации по лечению. Возможно, назначит сдачу теста на коронавирус.

Эффективная профилактика коронавируса от доктора Комаровского

к оглавлению ↑

Когда нужно делать КТ

Делать КТ легких нужно только если есть реальная клиническая необходимость — есть снижение функции дыхания. Например, стало трудно дышать, появилась одышка, кашель или и то, и другое вместе.

Чтобы не пропустить нарушение функции легких на более раннем этапе, можно использовать пульсоксиметр.

Что показывает и для чего нужен пульсоксиметр

Пульсоксиметрия — это быстрый, достаточно надежный и достоверный способ проверки работы легких. Его используют даже врачи в больницах и на скорой. Раньше этот метод был доступен только в серьезных лечебных заведениях. Но современные технологии сделали доступными эти приборы для использования в быту. Их можно купить в аптеке, магазине медтехники, заказать по интернету. Многим людям пульсоксиметры полезно иметь дома также, как и приборы для измерения АД.

Для снятия измерений прибор надевается на палец подушечкой к сенсору.

к оглавлению ↑

Кому обязательно нужен пульсоксиметр

Людям, у которых:

• хронические болезни легких;
• хроническая пневмония;
• бронхиальная астма;
• хронические болезни сердца (порок сердца);
• тяжелая анемия.

Нормальные показания сатурации

Пульсоксиметр показывает два основных показателя: степень насыщения крови кислородом (сатурацию) и частоту пульса. Пульсоксиметры универсальны, подходят и взрослым и детям. Надеваются на любой палец. Нормы для детей и взрослых одинаковые.

В норме в спокойном состоянии у человека пульс должен быть 60-80 (максимум 90) ударов/мин.

Содержание кислорода в крови у здорового человека 99-95%. Если сатурация ниже 95%, это уже в той или иной степени нарушение функции дыхания. Тут нужно разбираться и проводить дополнительные исследования.

Если в течение дня в результате нескольких замеров сатурация всегда ниже 95%, нужно обращаться к врачу. Особенно, если при этом есть и другие симптомы: одышка, быстрая утомляемость, затруднение при дыхании и сердцебиение более 90 ударов/мин.

Если сатурация равна 92% и ниже, нужно срочно обращаться к медикам.

А при показаниях выше 95% ехать в больницу на КТ и рисковать подхватить там инфекцию не нужно.

Повторим, нужно сделать несколько измерений в течение дня. И перед замером желательно немного спокойно подышать полной грудью.

к оглавлению ↑

Как выбрать пульсоксиметр

Хороший пульсоксиметр можно купит по цене от 2,5 т.р. Это дешевле, чем один раз сделать КТ легких.

Пульсоксиметр Армед — это не бытовой гаджет, а серьезный медицинский прибор. Они внесены в Госреестр средств измерений и в Реестр Росздравнадзора. Это говорит об их высокой точности и надежности.

* Администратор сайта приобрел себе пульсоксиметр Армед YX200 за 2500 рублей еще до ознакомления с видеороликом доктора Евдокименко. Выбор в пользу прибора был сделан по вышеупомянутым причинам. Также смутило наличие негативных отзывов на более дешевые аналоги. Решил, что все-таки ты покупаешь медицинский прибор, по которому будешь оценивать текущие параметры состояния здоровья. Соответственно, нужна точность. Достоверность показаний прибора проверял, задержав дыхание и наблюдая за показаниями прибора на пальце. Через некоторое время сатурация с 99% начинала снижаться до 93-94%.

(В октябре 2021 г пульсоксиметр Армед YX200 можно купить от 1990 рублей.)

к оглавлению ↑

Как проверить свои легкие

Возможна ситуация, что у вас еще нет пульсоксиметра, а есть подозрение на коронавирус. И вам хочется убедиться, что с вашей функцией легких все в порядке. То есть, что их не поразил фиброз и они прекрасно выполняют свою функцию.

Чтобы проверить свои легкие, воспользуйтесь нехитрым способом от доктора Линского. Сделайте глубокий вдох, затем выдох. И оставаясь на выдохе, просто задержите дыхание. Если вы спокойно можете выдержать 10 секунд, а затем продолжить неглубоко дышать, считается, что ваши легкие работают более-менее нормально. Упражнение можно делать несколько раз в день. Для тренировки старайтесь увеличивать время задержки дыхания.

Если спокойно задержать дыхание на 10 секунд не получается, стоит провести диагностику состояния легких.

к оглавлению ↑

Как лечиться от коронавируса дома

• Даже если вы болеете не тяжело (а многие переносят коронавирус в легкой форме), поменьше контактируйте с близкими.
• Используйте отдельное полотенце, посуду и столовые приборы.
• Чаще проветривайте комнату и квартиру, чтобы снизить вирусную нагрузку в помещении.
• Пейте больше воды/несладкие ягодные морсы. Даже если не хочется, пить надо.
• Если у вас сильная слабость и хочется лежать, нужно лежать и отдыхать. Отложите любую работу.
• Витамин С в количестве 50-100 мг х 3 р/сутки после еды.
• Витамин D, возможно, уменьшает вероятность заболеть. Но для лечения поможет вряд ли. Я обычно не назначаю.
• Чтобы высыпаться, ложитесь спать до 12 часов ночи. Это важно для восстановления организма.
• У взрослых температуру выше 38,5 надо сбивать, они ее переносят тяжело.
• Если температура не превышает 37,5 градусов, можно аккуратно делать недыхательную гимнастику для легких. Чтобы не было застоя.

В комментариях мне многие писали, что эти упражнения помогли им задышать в самый трудный момент. И у многих после них сразу улучшалось самочувствие. Также люди писали, что после выполнения упражнения у них снижалась температура. Этого эффекта даже мы не ожидали. Плюс повышалась сатурация, которую замеряли пульсоксиметром.

Делайте упражнение 2-3 раза в день. Нагрузку увеличивайте постепенно. Следите за самочувствием. Если самочувствие ухудшается (усиливаются одышка, кашель), отложите упражнение.

к оглавлению ↑

Лекарства при коронавирусе

В лечении COVID-19 я сторонник минимализма. Не стоит пичкать себя избыточным количеством лекарств. В начале года было наделано много ошибок. Тогда коронавирус — вирусную болезнь- принимались лечить антибиотиками и противомалярийными препаратами. На мой взгляд, в ряде случаев это могло усугубить состояние больных.

Нужно понимать, что до сих пор не существует какого-то одного 100-%го способа лечения коронавируса. Но, к счастью, в 80% случаев это заболевание протекает нетяжело или малосимптомно. В таком случае не нужно лишних лекарств. Избыточное лечение порой наносит больший вред, чем сама болезнь.

к оглавлению ↑

Антибиотики

Антибиотики обычно назначают только при присоединении бактериальной инфекции. А при COVID-19 это как правило не менее недели от начала заболевания. Да и такое присоединение происходит далеко не всегда. Поэтому не нужно сразу начинать пить антибиотики. И тем более делать это без контроля врача. Многие российские врачи придерживаются той же точки зрения. Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений. Например, токсическое действие на печень или нарушение кишечной флоры. Они могут ухудшить состояние пациента вплоть до угрозы жизни.

Я обычно советую пить антибиотики только в крайнем случае. И как правило не раньше, чем 5-7 дней от начала заболевания.

Есть ли какие-то точные критерии, когда нужно начинать принимать антибиотики? Возможно, это:

• ухудшение состояния через примерно неделю от начала заболевания,
• резкое повышение температуры,
• резкое ухудшение состояния легких, падения оксигенации.

Но и в этой ситуации решение о приеме антибиотиков должно приниматься врачами.

к оглавлению ↑

Кортикостероидные гормоны

Дексаметазон, метипред, преднизолон. Ни в коем случае нельзя себе назначать самостоятельно. Их обычно назначают в случае, если развивается цитокиновый шторм. Только в стационаре и под контролем врача. Иначе можно сильно себе навредить.

Противовирусные препараты

В данном вопросе я придерживаюсь рекомендаций Минздрава и рекомендую препараты интерферона альфа-2b. В каплях, капсулах или свечах (не в уколах!).

• Виферон (свечи),
• Гриппферон (капли или спрей в нос),
• Реаферон (капсулы или капли),
• Генферон лайт (свечи) и др.

При ухудшении состояния легких

В протоколе лечения коронавируса медицинского центра МГУ говорится, что при признаках ухудшения состояния легких (затрудненное дыхание, сухой кашель) желательно использовать муколитики. Эти лекарства разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких. В протоколе — Бромгексин (Солвин) в таблетках. Я чаще назначаю амброксол (он же Амбробене, Лазолван, Амброгексал и др.).

Корень солодки тоже можно считать муколитиком. Но у него много побочных эффектов и противопоказаний.

к оглавлению ↑

Препараты, разжижающие кровь

Надо быть поаккуратнее. При легком течении коронавируса, на мой взгляд, не нужны. При ухудшении (согласно протокола мед. центра МГУ) рекомендуют использовать как антиагрегант препарат дипиридамол (курантил). Согласен. К сожалению, его сейчас достаточно трудно найти.

Итак, при легком течении: меньше суеты, паники и ненужных лекарств. При ухудшении состояния (усиление одышки, кашля, слабости, снижение оксигенации) никакого самолечения, обращайтесь к медикам.

Лечение и профилактика коронавируса из США. Протокол Math+

к оглавлению ↑

Психологическое состояние

Помните, нашу способность противостоять любой инфекции резко снижают стресс и страх. Постоянные избыточные дозы гормонов стресса приводят к снижению иммунитета.

Упражнение для почек поможет избавиться от страха и тревоги

Постарайтесь перестать бояться. Чтобы было меньше поводов для страха, оградите себя от негативной информации из соцсетей и телевизора. Все-таки у большинства заболевших коронавирус протекает в легкой форме. Но даже если болезнь протекает тяжело, наработки по ее лечению у врачей уже имеются.

Но ни в коем случае не теряйте бдительность. Нужно понимать, что стационары переполнены, а врачи перегружены.

Советы доктора Евдокименко: как восстановиться после коронавируса

к оглавлению ↑

Источники информации

30.11.2020 доктор Евдокименко снял новое видео по лечению коронавируса, дополняющее предыдущее.

Статья обновлена с учетом информации из видео от 18.05.2021.